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近日,人社部新聞發(fā)言人李忠表示,目前城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)已基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,解決60%異地就醫(yī)。人社部將進(jìn)一步規(guī)范省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算、推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算,提高醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算服務(wù),解決90%的異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。現(xiàn)正起草政策文件,預(yù)計(jì)四季度出臺(tái)。
異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算政策將出臺(tái)
針對(duì)社會(huì)上反映突出的異地就醫(yī)難問(wèn)題,李忠透露,人社部正在會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和衛(wèi)計(jì)委按照整體推進(jìn)和重點(diǎn)突破的原則,研究分層次推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算工作,文件正在起草制定中,目前進(jìn)展順利,有望在今年四季度出臺(tái)。
李忠介紹說(shuō),我國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,群眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)結(jié)算便捷化的要求越來(lái)越迫切。推進(jìn)異地就醫(yī),主要采取三步走策略:一是提高統(tǒng)籌層次;二是推進(jìn)省內(nèi)的異地就醫(yī);三是推進(jìn)跨省的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作。
提高統(tǒng)籌層次方面,目前全國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)已基本實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌,而在此之前,全國(guó)很多地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌是縣一級(jí)統(tǒng)籌,老百姓到市里看病就成了異地就醫(yī)。通過(guò)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,60%以上的異地就醫(yī)問(wèn)題得到解決。在鞏固市級(jí)統(tǒng)籌的同時(shí),全國(guó)還有6個(gè)省區(qū)市實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌,分別是北京、天津、上海、重慶、海南和西藏。
完善省內(nèi)異地報(bào)銷方面,全國(guó)已有27個(gè)省建立了省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)或把各地社保的數(shù)據(jù)用到省一級(jí)來(lái)處理,以此解決在省內(nèi)異地就醫(yī)方面的問(wèn)題,其中15個(gè)省實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算做好了,異地就醫(yī)問(wèn)題又能解決大約30%。綜合市級(jí)統(tǒng)籌,90%左右的異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題可以解決。
現(xiàn)階段,矛盾最突出的是跨省異地就醫(yī)問(wèn)題。這一問(wèn)題隨著異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算的政策出臺(tái),也有望得到改善。該政策將主要從進(jìn)一步完善市級(jí)統(tǒng)籌、規(guī)范省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算、以異地安置退休人員為重點(diǎn)來(lái)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算、進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理服務(wù)水平等方面提出要求,為參保群眾提供更便捷的醫(yī)保服務(wù)。
養(yǎng)老保險(xiǎn)可當(dāng)期支付
最近公布的2013年全國(guó)社?;饹Q算報(bào)告顯示,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的收入增速低于支出增速,引發(fā)一些人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出不足的擔(dān)心。對(duì)此,李忠表示,養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)期支付沒(méi)問(wèn)題。
據(jù)介紹,2013年,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入20790億元,比上年增加2490億元,增長(zhǎng)了14%;支出16699億元,比上年增加2751億元,增長(zhǎng)了20%。今年前三季度,基金運(yùn)行基本沿襲了這一態(tài)勢(shì),企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入是16310億元,增幅12.6%,支出是14635億元,增幅19.6%。李忠說(shuō),從這些數(shù)據(jù)可以看出,雖然支出增幅大于收入增幅,但是總收入仍然大于總支出,能夠確保當(dāng)期養(yǎng)老金的發(fā)放和支付。
李忠分析說(shuō),造成企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)支出增幅大于收入增幅的主要原因是這些年國(guó)家加大民生投入,養(yǎng)老保險(xiǎn)受益人群的范圍更廣了,保障的水平更高了。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金連續(xù)10年調(diào)整,現(xiàn)已超過(guò)月均2000元。其中,2014年的調(diào)整待遇工作使7411萬(wàn)企業(yè)退休人員受益。這些因素會(huì)帶來(lái)養(yǎng)老金支出增長(zhǎng)。但是按目前基金收支狀況,不會(huì)出現(xiàn)有些專家擔(dān)心的情況。
同時(shí),各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)還將通過(guò)擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面、核實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳、清理企業(yè)欠費(fèi)、鞏固省級(jí)統(tǒng)籌、嚴(yán)格控制違規(guī)提前退休、加大財(cái)政投入等多種手段,不斷增強(qiáng)基金的收支平衡能力,確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放。